Tak, že je paracetamol ve vyšších dávkách velmi toxický pro játra, to víme snad všichni (nebo, no, dobrá, tak aspoň polovina dospělé populace tohle ví)
N-acetylcystein vedle hromady pozitiv, které v dávce 1000mg má, je jednak tím nejlepším, co může být na paracetamolem oslabená játra.
Proč?
Acetanilidový derivát obsažený v paracetamolu se biotransformuje v játrech cytochromem P450 na vysoce hepatotoxický N-acetyl-p-benzochinonimin, který je v terapeutických dávkách ihned inaktivován glutathionem. Když se glutathion vyčerpá, hepatocyty jsou poškozovány a vznikají centrizonální nekrózy.
A jak pomůže NAC?
1. doplňuje zásoby glutathionu
2. přímo váže toxický metabolit
3. zlepšuje prokrvení a okysličení jater.
Proto se divím, proč lidem v ČR nevadí, že zde není možno si koupit n-acetylcystein (NAC) v dostatečné dávce, tedy 1000mg nebo aspoň 600mg.
Kdekoliv v zahraničí jsem, naposledy v Amsterdamu, vždy s radostí letím do lékárny nebo wellness shopů a kupuji pár balení n-acetylcysteinu.
Reference, zdroj:
Mnoho zdrojů, oficiální metodika: HODIS, Jiří. Nová fakta o paracetamolu , rizika předávkování, intoxikace a jejich zvládání. Praktické lékárenství [online]. 2015, roč. 11, vol. 3, s. 90-92, dostupné také z https://www.praktickelekarenstvi.cz/pdfs/lek/2015/03/03.pdf. ISSN 1803-5329.